坐骨神経痛で麻痺が出たら手術が必要か徹底解説

こんにちは、こばやし整体院・ひばりヶ丘院の小林です。足のしびれがだんだんひどくなって、最近は感覚が鈍くなってきた、足首が動かしにくくなってきたという方からのご相談が増えています。そんなとき「このまま放っておいて大丈夫なのか」「麻痺が進んだら手術しかないのか」と不安になりますよね。

今回は坐骨神経痛による麻痺症状について、どんなときに手術が必要になるのか、またどうすれば手術を避けられるのかを詳しくお伝えしていきます。仕事や家事を続けたい方、できるだけ手術は避けたいとお考えの方にぜひ読んでいただきたい内容です。

坐骨神経痛で起こる麻痺とは

坐骨神経痛による麻痺は、神経が圧迫されることで足の筋肉にうまく指令が届かなくなったり、感覚が鈍くなったりする状態を指します。多くの方が「しびれ」と「麻痺」を混同されていますが、実は症状の程度が異なります。しびれはピリピリとした感覚異常であるのに対し、麻痺は力が入りにくい、感覚が失われるといったより深刻な状態です。

麻痺の初期段階では、足の指に力が入りにくい、つま先立ちができない、階段の上り下りで踏ん張れないといった症状が現れます。さらに進行すると、足の裏の感覚が分からなくなる、足首が垂れ下がったままになる、歩くときに足を引きずるようになるなど日常生活に大きな支障が出てきます。

麻痺としびれの違い

しびれは神経が刺激されている状態で、多くの場合は可逆的です。一方、麻痺は神経の伝達機能が低下または失われている状態で、放置すると回復が困難になることがあります。足の指を動かそうとしても動かない、触られている感覚が鈍いといった症状があれば、それはしびれではなく麻痺の可能性が高いと考えられます。

麻痺が出やすい部位

坐骨神経は腰から足先まで伸びる太くて長い神経ですから、どの部分が圧迫されるかによって麻痺が出る場所も変わってきます。腰椎4番5番の神経が圧迫されると足の親指や足首に、仙骨1番の神経が圧迫されると足の小指側やふくらはぎに麻痺が出やすくなります。梨状筋という筋肉で神経が締め付けられる梨状筋症候群の場合は、お尻から太もも裏にかけての麻痺感が特徴的です。

麻痺が出る主な原因

坐骨神経痛で麻痺が出る原因はいくつかありますが、代表的なものとしては腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、梨状筋症候群の3つが挙げられます。それぞれの特徴を理解しておくことで、ご自身の症状がどれに当てはまるのかを判断する材料になります。

腰椎椎間板ヘルニア

椎間板の中にある髄核が飛び出して神経を圧迫する状態です。比較的若い世代、30代から50代の方に多く見られます。前かがみの姿勢や重いものを持つ動作で症状が悪化しやすく、片側の足だけに症状が出ることが多いのが特徴です。急激に麻痺が進行する場合もあるため注意が必要です。

腰部脊柱管狭窄症

加齢によって背骨の中の神経の通り道が狭くなり、神経が圧迫される状態です。50代以降の方に多く、歩いているとだんだん足がしびれたり力が入らなくなったりして、少し休むと回復する間欠性跛行という症状が典型的です。後ろに反る姿勢で症状が悪化し、前かがみになると楽になる傾向があります。

梨状筋症候群

お尻の奥にある梨状筋という筋肉が硬くなって、その下を通る坐骨神経を圧迫する状態です。長時間の座り仕事やデスクワーク、運転をされる方に多く見られます。お尻から太もも裏にかけての痛みやしびれ、麻痺感が特徴で、整形外科の検査では異常が見つからないことも多いため見逃されやすい原因の一つです。

手術が必要になるケース

麻痺が出たからといって必ずしも手術が必要というわけではありません。ただし、以下のような状態に当てはまる場合は、早急に専門医の診察を受けて手術を検討する必要があります。放置すると神経のダメージが回復不可能になってしまう可能性があるため、見極めが重要です。

膀胱直腸障害がある場合

排尿や排便のコントロールができなくなる膀胱直腸障害が出ている場合は緊急手術の適応となります。尿が出にくい、逆に漏れてしまう、便秘や失禁があるといった症状が急に現れた場合は、馬尾症候群という重篤な状態の可能性があり、48時間以内の手術が望ましいとされています。

急速に麻痺が進行している場合

数日から数週間で急激に足の力が入らなくなってきた、足首が全く動かせなくなったという場合も手術を検討すべき状態です。神経の圧迫が強く、このまま保存療法を続けても改善が見込めないだけでなく、神経の損傷が進んで回復できなくなるリスクがあります。

保存療法で改善しない場合

3ヶ月以上、薬物療法や神経ブロック注射、理学療法などの保存療法を続けても麻痺が改善せず、日常生活に著しい支障が出ている場合も手術の対象になります。特に仕事や家事ができない、歩行が困難といった状態が続くときは、手術によって神経の圧迫を取り除くことが検討されます。

手術を避けるための対策

麻痺の程度が軽く、膀胱直腸障害などの緊急性がない場合は、保存療法で改善できる可能性が十分にあります。特に梨状筋症候群や初期のヘルニア、軽度の脊柱管狭窄症であれば、適切なケアで手術を回避できるケースも多く見られます。

身体の使い方を見直す

日常生活での姿勢や動作が神経への負担を増やしている場合があります。長時間同じ姿勢を続けない、重いものを持つときは膝を使う、椅子に座るときは深く腰掛けて背もたれを使うといった工夫が大切です。特にデスクワークの方は1時間に一度は立ち上がって体を動かすことをお勧めします。

筋肉の緊張をほぐす

梨状筋や腰周りの筋肉が硬くなっていることで神経が圧迫されているケースでは、筋肉の緊張を緩和することで麻痺症状が改善することがあります。ストレッチや温熱療法、整体による施術などが有効です。ただし、自己流のストレッチで悪化させてしまうこともあるため、専門家の指導を受けることが重要です。

骨格のバランスを整える

骨盤の歪みや背骨のバランスが崩れていると、特定の部位に負担が集中して神経を圧迫しやすくなります。整体による骨格調整で体のバランスを整えることで、神経への圧迫が軽減され麻痺症状が改善するケースも少なくありません。当院でも手術を勧められた方が施術で改善された例が多数あります。

当院での施術アプローチ

こばやし整体院では、坐骨神経痛による麻痺症状に対して、骨格のバランス調整と筋肉の緊張緩和を中心とした施術を行っています。一般的な整体やカイロプラクティックでは対応が難しいとされる症状でも、長年の臨床経験から培った独自の技術で改善に導いています。

まずはしっかりとお体の状態を確認させていただき、どこに原因があるのかを見極めます。骨盤の歪み、背骨のバランス、筋肉の硬さ、神経の圧迫部位などを総合的に評価したうえで、お一人おひとりに合った施術プランをご提案します。

麻痺が出ている状態は確かに深刻ですが、原因によっては整体で十分に改善が見込めます。手術を勧められたけれど迷っている方、薬や注射では良くならなかった方も、あきらめる前に一度ご相談ください。

まとめ

坐骨神経痛で麻痺が出たとしても、すべてのケースで手術が必要というわけではありません。膀胱直腸障害や急速な進行がある場合は早急な手術が必要ですが、そうでなければ保存療法や整体での改善も十分に可能です。

大切なのは、ご自身の症状の原因と程度を正しく理解し、適切な対処をすることです。一人で悩んで不安を抱え込まず、信頼できる専門家に相談しながら、最善の選択をしていただければと思います。当院はいつでもあなたのお力になりたいと考えていますので、どうぞお気軽にご相談ください。