坐骨神経痛と梨状筋症候群の違いと見分け方

こんにちは、こばやし整体院・ひばりヶ丘院院長の小林誠です。お尻から太ももにかけて痛みやしびれが続いているあなた、もしかしたらその症状は梨状筋が原因かもしれません。

整形外科で坐骨神経痛と診断されたけれど、MRIでははっきりした異常が見つからなかったという方も少なくないのではないでしょうか。実は、坐骨神経痛に似た症状を引き起こす梨状筋症候群という状態があり、両者を正しく見分けることが改善への第一歩となります。

病院で処方された薬を飲んでも一向に良くならない、整骨院でマッサージを受けても効果が続かないとお悩みではありませんか。それは痛みの本当の原因にアプローチできていないからかもしれません。

坐骨神経痛と梨状筋症候群の違い

坐骨神経痛と梨状筋症候群は、どちらもお尻から脚にかけての痛みやしびれを引き起こしますが、その原因は大きく異なります。坐骨神経痛は腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症など、腰の骨や椎間板の問題によって坐骨神経が圧迫されて起こる症状の総称です。一方、梨状筋症候群はお尻の奥にある梨状筋という筋肉が硬くなったり炎症を起こしたりすることで、その下を通る坐骨神経を圧迫して痛みが生じます。

梨状筋症候群の最大の特徴は、レントゲンやMRIなどの画像検査では異常が見つかりにくいという点です。骨や椎間板には問題がないため、病院では「異常なし」と診断されることも多く、患者さん自身も原因が分からず不安を抱えたままになってしまいます。

それぞれの症状の特徴

坐骨神経痛では、腰を前後に曲げたり体をひねったりする動作で痛みが増すことが多く、腰痛を伴うケースがほとんどです。また、咳やくしゃみをしたときに痛みが走ることもあります。症状は片側だけに現れることが多く、太ももの後ろ側からふくらはぎ、足先まで放散する痛みやしびれが特徴的です。

梨状筋症候群の場合は、長時間座っていると痛みが悪化する傾向があります。特にデスクワークや車の運転など、座位姿勢が続く状況で症状が強くなるのが特徴です。また、お尻の筋肉を伸ばすような動作、例えば階段を上るときや椅子から立ち上がるときに痛みを感じやすくなります。腰痛はない、もしくはあっても軽度であることが多く、お尻の深い部分に鈍い痛みや圧迫感を感じるのが典型的です。

見分けるためのポイント

両者を見分けるためには、いくつかの検査方法があります。梨状筋症候群では、股関節を特定の角度に曲げて内側にひねる動作で痛みが再現されます。これは梨状筋テストと呼ばれ、専門家による評価が重要です。また、お尻の筋肉を直接押したときに強い圧痛があり、その痛みが脚の方へ響くような感覚があれば、梨状筋症候群の可能性が高くなります。

一方、坐骨神経痛では下肢伸展挙上テストと呼ばれる検査が陽性となることが多く、仰向けに寝た状態で膝を伸ばしたまま脚を持ち上げると、太ももの裏側に痛みやしびれが走ります。画像検査でヘルニアや狭窄が確認できれば、診断はより確実になります。

梨状筋症候群が起こる原因

梨状筋症候群は、日常生活の中で繰り返される特定の動作や姿勢によって引き起こされることがほとんどです。長時間のデスクワークで椅子に座り続けていると、お尻の筋肉が圧迫され続けて血流が悪くなり、梨状筋が硬直してしまいます。特に財布を後ろポケットに入れたまま座る習慣がある方は、片側のお尻だけに負担がかかり症状が出やすくなります。

運動不足も大きな要因です。股関節周りの筋肉が弱くなると、梨状筋に過度な負担がかかり緊張状態が続きます。また、ランニングやゴルフなど、体をひねる動作を繰り返すスポーツをされている方も、梨状筋を酷使することで炎症を起こしやすくなります。

骨盤の歪みとの関係

骨盤の歪みも見逃せない原因のひとつです。骨盤が左右非対称に歪むと、片側の梨状筋だけが常に引き伸ばされたり、逆に縮んだりした状態になります。この不自然な状態が続くことで筋肉は疲労し、やがて硬くなって神経を圧迫するようになります。

当院に来院される方の多くは、骨盤だけでなく背中や脚など全身のバランスが崩れていることが検査で明らかになります。一箇所だけを見るのではなく、身体全体のつながりを理解することが、根本改善には欠かせません。

一般的な治療法の限界

病院では梨状筋症候群に対して、まず消炎鎮痛剤や筋弛緩剤などの薬物療法が行われます。痛みを一時的に和らげることはできますが、筋肉の硬さや骨盤の歪みといった根本原因は解決されません。薬の効果が切れればまた痛みが戻ってしまい、長期間服用すると胃腸障害などの副作用リスクも高まります。

理学療法では温熱療法やストレッチ指導が中心となりますが、自己流で行うと逆に症状を悪化させてしまうこともあります。梨状筋を伸ばすストレッチは確かに有効ですが、やり方を間違えると周囲の筋肉まで傷めてしまいかねません。また、痛みが強い時期に無理にストレッチを続けると、炎症を悪化させることもあります。

神経ブロック注射について

症状が重い場合には、神経ブロック注射が選択されることもあります。局所麻酔薬やステロイドを直接梨状筋や神経周辺に注射することで、強い痛みを速やかに抑えることができます。しかし、これもあくまで対症療法であり、効果の持続時間には個人差があります。数週間から数ヶ月で効果が薄れてくることが多く、繰り返し注射を受けなければならないケースも少なくありません。

当院での改善アプローチ

当院では、まず徹底した検査であなたの痛みの本当の原因を特定します。梨状筋の状態はもちろん、骨盤の歪み、股関節の可動域、背骨のバランス、さらには自律神経の状態まで、5種類の独自検査で多角的に評価していきます。痛みが出ている場所だけを見るのではなく、なぜその部分に負担がかかるようになったのか、身体全体のつながりの中で原因を探っていくのが当院の特徴です。

施術では、硬くなった梨状筋を直接ゆるめるだけでなく、骨盤の歪みを整え、股関節の動きをスムーズにし、全身のバランスを調整していきます。強い刺激や痛みを伴う施術は行いません。身体に優しいソフトな刺激で、あなたが本来持っている自然治癒力を最大限に引き出すことを目指します。

再発させないために

症状が改善した後も、再発させないための生活指導やセルフケア方法をお伝えします。座り方の工夫、定期的な体操、正しいストレッチの方法など、日常生活の中で実践できることは数多くあります。原因が明確になれば、何に気をつければよいのかも自然と分かってきます。

開院以来3500件以上の改善実績を持つ院長が、検査から施術まですべて一貫して担当しますので、毎回同じ説明をする必要もなく、細かな変化も見逃しません。あなたの症状に真剣に向き合い、一日も早く痛みから解放されるよう全力でサポートします。

こんな方はぜひご相談ください

お尻から太ももにかけての痛みやしびれで、病院では原因がはっきりしないと言われた方、MRIやレントゲンで異常がないのに痛みが続いている方、長時間座っていると症状が悪化する方は、梨状筋症候群の可能性があります。整骨院や他の治療院に通っても改善しなかった方、薬や注射に頼りたくない方も、ぜひ一度当院にご相談ください。

デスクワークや車の運転が多く、日常的にお尻に負担がかかっている方、スポーツをしていてお尻や太ももに違和感がある方も、早めの対処が重要です。症状を放置すると慢性化し、改善までに時間がかかるようになってしまいます。

坐骨神経痛と梨状筋症候群、どちらの痛みであっても、原因を正しく理解し適切なアプローチをすれば改善への道は必ず開けます。痛みのない快適な毎日を取り戻すために、原因が分からず不安を抱えたままでいる必要はありません。あなたの身体が本来持っている治る力を信じて、私たちと一緒に一歩を踏み出しませんか。一人で悩まず、いつでもお気軽にご相談ください。あなたの来院を心よりお待ちしております。